Как восстановить код на омс электронном виде

Как оформить полис ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис ФОМС осуществляет прямые расчеты за медуслуги, оказываемые федеральными медицинскими организациями, и контролирует их качество. В остальных случаях посредниками в системе ОМС являются страховые компании: больницы и поликлиники оказывают пациентам услуги, предъявляют счета страховщику, а тот — ФОМС. После этого происходит оплата — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.

Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.

«>обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

заявление (заполняется на приеме);
паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

заявление (заполняется на приеме);
свидетельство о рождении ребенка;
документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане , лица без гражданства и беженцы .

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 45 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

3. Как поменять или восстановить полис ОМС?

Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:

вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
вы испортили или потеряли полис ОМС.

Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.

Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.

Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

В течение 45 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:

скан-копия документа, удостоверяющего личность;
фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
номер полиса ОМС (при наличии).

После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 45 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинскую помощь :

первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

8. Зачем еще нужен полис ОМС?

Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:

прикрепиться к поликлинике, стоматологии или женской консультации;
самостоятельно записаться к врачу;
отдать ребенка в школу или детский сад – для этого у него должен быть собственный полис ОМС.

Как оформить полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, который дает право получать бесплатную медицинскую помощь на территории Российской Федерации.

Зачем он нужен

По закону все, кто живет в России, должны быть застрахованы и иметь полис обязательного медицинского страхования.

С медполисом можно бесплатно получать помощь в государственных медицинских учреждениях при наступлении страхового случая или проходить обследования для профилактики заболеваний.

Чтобы получать такую помощь бесплатно, каждый раз необходимо предъявлять полис ОМС.

Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС

По полису ОМС можно проходить медосмотры, ложиться на операции, лечиться в стационаре, наблюдаться во время беременности и родов. Документ дает право бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и даже получать необходимые лекарства.

С полисом ОМС вы получаете бесплатную медицинскую помощь на всей территории России в объеме так называемой базовой программы.

Базовая программа включает в себя:

первичную медицинскую помощь;
скорую — экстренную или неотложную — медицинскую помощь вне стационара, в том числе эвакуацию — доставку больного в стационар;
специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь;
паллиативную медицинскую помощь неизлечимо больным пациентам.

Региональные власти вправе дополнять базовую программу и включать в нее другие заболевания.

Вот перечень заболеваний и состояний, при которых медицинскую помощь оказывают бесплатно:

Инфекционные и паразитарные болезни за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, и туберкулеза, ВИЧ- инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита.
Новообразования.
Болезни эндокринной системы.
Расстройства питания и нарушения обмена веществ.
Болезни нервной системы.
Болезни крови, кроветворных органов.
Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
Болезни глаза и его придаточного аппарата.
Болезни уха и сосцевидного отростка.
Болезни системы кровообращения.
Болезни органов дыхания.
Болезни органов пищеварения.
Болезни мочеполовой системы.
Болезни кожи и подкожной клетчатки.
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних воздействий.
Врожденные аномалии (пороки развития).
Деформации и хромосомные нарушения.
Беременность, роды, послеродовой период и аборты.
Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

По специальному перечню вам окажут высокотехнологичную помощь с применением новых сложных или уникальных методов лечения, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии.

Какие документы нужны для оформления

Для оформления полиса ОМС нужны паспорт, СНИЛС и заявление.

Для оформления медполиса ребенку до 14 лет понадобятся:

Свидетельство о рождении ребенка.
СНИЛС ребенка (если есть).
Паспорт родителя или законного представителя.
Заявление (заполняется родителем на месте).

Для оформления полиса ребенку 14—18 лет понадобятся его паспорт и СНИЛС, паспорт родителя или представителя и заявление.

Иностранные граждане и лица без гражданства дополнительно предоставляют вид на жительство, беженцы — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.

Как оформить полис ОМС

Оформить документ можно лично, на госуслугах или на сайте страховой.

Лично. Придите в страховую медицинскую компанию или МФЦ с паспортом и СНИЛС и заполните заявление на месте. Заранее уточните в МФЦ, оформляют ли они полисы ОМС.

Документ будет готов не раньше чем через 30 дней после подачи заявления. Вам выдадут временный медполис — им можно пользоваться, пока ждете постоянный.

На госуслугах можно подать заявление и оформить полис ОМС. Когда документ будет готов, в личном кабинете появится приглашение получить его в офисе выбранной страховой компании.

На сайте страховой компании тоже можно оставить заявку на оформление полиса. После этого вас пригласят в офис для получения временного полиса и через 30 дней — постоянного.

Как поменять и восстановить полис ОМС

Если вы потеряли полис ОМС, его можно или восстановить, или оформить новый в любой другой страховой компании.

Восстановить. Берите паспорт и приходите писать заявление об утере в страховую медицинскую организацию, которая выдала вам полис. Вам выдадут дубликат утерянного документа и скажут, когда прийти за новым.

Поменять. Если вы не хотите восстанавливать старый полис, можете получить новый. Для этого идите в страховую медицинскую компанию с паспортом и СНИЛС. Менять страховую организацию можно один раз в год или чаще, если смена связана с переездом.

Замена полиса ОМС требуется еще в некоторых случаях:

если изменились фамилия, имя, отчество или другие личные данные;
если изменилось место регистрации;
если в документе есть ошибки.

При изменении данных заменить полис ОМС нужно в течение 30 дней. Но штрафов за просрочку нет.

Если вы решили поменять полис, понадобятся подтверждающие документы: например, свидетельство о браке при смене фамилии или свидетельство о смене имени или отчества.

Как проверить, действителен ли полис

Проверить, действителен ли документ, можно на сайте территориального фонда медицинского страхования. Например, для москвичей это сайт московского фонда медицинского страхования, а для жителей Санкт-Петербурга — сайт петербургского ФМС.

ЭЛЕКТРОННЫЙ
ПОЛИС ОМС

Согласно Правил ОМС на территории Российской Федерации действуют полисы единого образца. Документ может быть в форме бумажного или электронного полиса (ЭПОМС). Что такое электронный полис ОМС? Полис единого образца в форме пластиковой карты могут оформить только граждане РФ. Документ имеет встроенный чип, в котором содержатся данные о его владельце, на оборотной стороне содержится подпись и фотография застрахованного лица, что исключает использование вашего документа другим лицом и гарантирует получение медицинской помощи на всей территории России.
Оформить ЭПОМС вы можете в наших ПУНКТАХ ВЫДАЧИ ПОЛИСОВ

КАК ПОЛУЧИТЬ ЭЛЕКТРОННЫЙ ПОЛИС

Хотя ЭПОМС уже используется какое-то время, вопрос как получить электронный полис ОМС в Москве и в других регионах Российской Федерации остается актуальным для большого числа граждан.
На самом деле никаких отличий в получении ЭПОМС и привычного бумажного полиса нет.

ОБРАТИТЕСЬ К СТРАХОВЩИКУ

ПОЛУЧИТЕ

ПОЛУЧИТЕ ПОЛИС ОМС

Электронный полис ОМС граждане получают совершенно бесплатно!

Главными достоинствами пластиковых карт являются компактность, повышенная износоустойчивость. Если учесть, что электронный полис медицинского страхования бессрочный, удобный формат – это весьма важный нюанс. Особенно, если приходится регулярно обращаться в медучреждения или часто ездить в командировки.

Электронный полис ОМС граждане получают совершенно бесплатно!

Главными достоинствами пластиковых карт являются компактность, повышенная износоустойчивость. Если учесть, что электронный полис медицинского страхования бессрочный, комфортный формат – это весьма важный нюанс. Особенно, если приходится регулярно обращаться в меедицинские организации или часто ездить в командировки.

Чтобы оформить электронный полис, нужно обратиться в страховую медицинскую компанию, имеющую право оказывать услуги обязательного медицинского страхования, с соответствующим заявлением.

Оформляя документ, сотрудники компании вас сфотографируют и попросят расписаться на специальном планшете (ваша подпись затем будет отражена на пластиковом носителе).

Согласно ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» если вы сменили место жительства или вас не устраивает выбранная страховая медицинская организация, вы можете выбрать другую из перечня медицинских страховщиков в регионе. Полный список компаний опубликован на сайте Территориального фонда ОМС. Замена страховщика предусмотрена не чаще 1 раза в год, но не позднее 1 ноября.

Получая электронный полис обязательного медицинского страхования, вы одновременно получите конверт с PIN и PUK кодом, для восстановления полиса и внесения изменений без изготовления нового документа. Поэтому, необходимо сохранять коды на протяжении всего времени пользования электронным полисом ОМС.

Пункты выдачи полисов смотрите ЗДЕСЬ.

При возникновении страхового случая многие люди задаются вопросом, как пользоваться электронным полисом ОМС.

Никаких отличий в использовании пластикового аналога ОМС и документа на бумажном носителе нет. Этот документ также дает право бесплатно пользоваться всем спектром медицинской помощи в любой точке России, согласно программе государственных гарантий.

По электронному полису возможно записаться на прием к врачу через терминал или онлайн, не выстаивая очередь в регистратуре, при этом, он удобен в использовании.

Одновременно с полисом застрахованному лицу страховая медицинская организация предоставляет информацию о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, о порядке информационного сопровождения на всех этапах оказания им медицинской помощи в виде памятки или брошюры.

Как восстановить полис?

Содержание:

При утере страхового полиса его стоит немедленно восстановить. Процедура восстановления полиса проста и не займет много времени. К тому же, это бесплатно. Как восстановить документ, мы расскажем далее.

Если возникли трудности по оформлению полиса или по каким-то причинам не удается восстановить свидетельство, обратитесь за консультацией к юристу. Бывает так, что страховая компания отказывается добросовестно выполнять свои обязанности. В этом случае проще всего заручиться поддержкой профессионала.

Нет времени читать статью?

При утрате полиса вы можете сделать одно из двух: восстановить старый полис, получив дубликат, или подать заявление на оформление нового полис в другой страховой компании. Менять страховую организацию можно раз в год до 1 ноября. Восстанавливать старый полис при смене организации не потребуется. Информация о нем будет удалена.

Важно. При утере полиса нужно отправить заявление в любую страховую организацию, согласно статье 49.1 п. 3 закона «Об ОМС России» (326-ФЗ).

Куда обратиться для восстановления документа

Есть несколько инстанций, которые помогут восстановить документ. Выберите подходящую:

Ваша страховая компания. Если не знаете, кто ваш страховщик, то спросите в районной поликлинике. Перед тем как восстановить полис, вы получите временное свидетельство.
Любая страховая организация, если вы решили поменять страховщика, а не восстановить пропавший полис. Закон позволяет раз в год до 1 ноября сменить страховую компанию — неважно, по какой причине. Только в офисе предупредите, что хотите написать заявление о новой страховке, а не восстановить старый полис.
Отделение многофункционального центра (МФЦ). Работник примет заявление и документы и передаст вашей страховой компании. Страховщик обязан восстановить полис и отправить его в МФЦ. Вам позвонят и сообщат о готовности дубликата.
Организация, в которой работаете. Многие компании практикуют корпоративное страхование своих сотрудников. Поэтому просто обратитесь в отдел кадров с просьбой восстановить страховой полис. Они самостоятельно направят все документы в страховую и отследят восстановление полиса.
Интернет. Портал «Госуслуги» предлагает получить новый полис, подав заявление в режиме онлайн. Услуга по восстановлению страхового полиса доступна жителям Москвы на портале мэра Москвы.

Не можете найти полис, но срочно нужно узнать его номер? Прочитайте нашу статью «Как узнать номер полиса ОМС по СНИЛС?».

Алгоритм восстановления страхового полиса

Восстановить полис просто. Достаточно сделать следующее:

Отправьте документы в страховую компанию, приложив заявление на восстановление полиса. Вам выдадут временный страховой полис на 30 дней.
Получите документ. Страховая компания сообщит, когда полис будет готов. Чтобы забрать свидетельство, возьмите с собой паспорт.

К сведению. Срок изготовления постоянного страхового полиса — не более 30 дней с момента обращения.

Документы для восстановления полиса ОМС

Список документов, которые нужно приложить к заявлению, чтобы восстановить страховой документ, зависит от возраста, ситуации и статуса заявителя. Лицам до 14 лет для восстановления полиса следует приложить свидетельство о рождении, паспорт родителя и СНИЛС (если есть). Перечень документов для граждан от 14 до 18 лет тот же, только вместо свидетельства о рождении нужен паспорт.

Иностранному гражданину нужно приложить свой паспорт, СНИЛС, вид на жительство или разрешение на временное проживание в стране. Гражданам России старше 18 лет, чтобы восстановить документ, достаточно паспорта и СНИЛС.

Как подать заявление через портал «Госуслуги»

Чтобы восстановить полис через сайт государственных услуг, потребуется зарегистрироваться на портале и подтвердить регистрацию. Далее действуйте так:

Войдите в личный кабинет на портале «Госуслуги», введя логин и пароль.
Сверху кликните на графу с услугами.
Найдите раздел «Мое здоровье».
Выберите последний пункт о подаче заявления о выборе медицинской организации.
Система предложит заполнить заявление в электронном виде. Там же выберите страховую организацию и пункт выдачи полиса.
В личном кабинете появится запись о принятии вашего заявления и адрес, где можно забрать временное свидетельство. Взяв паспорт и СНИЛС, заберите временный документ.
Получите постоянный полис через 30 дней. Уведомление о готовности документа придет в личный кабинет.

Важно. Услуга по восстановлению полиса бесплатна.

Восстановить страховое свидетельство легко: предоставьте паспорт, СНИЛС и заявление в страховую компанию (лично, через МФЦ, на Госуслугах и т.д.). Вам выдадут временный страховой полис, а через 30 дней — постоянный.

Получить новый полис, сменив страховую организацию, так же просто, как восстановить прежний. Если решили поменять страховщика, обратитесь в нужную страховую с теми же документами. Менять документ можно раз в год.

Полис ОМС: используем правильно и не упускаем свою выгоду

Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) есть практически у каждого. Но все ли знают, каковы нюансы его использования и какие услуги можно по нему получить?

Полис обязательного медицинского страхования — это документ, который подтверждает ваше право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории нашей страны (в соответствии с п. 1 ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», далее — Закон № 326-ФЗ).

Действие полиса распространяется не на все медицинские услуги, а только на те, которые относятся к страховым случаям. Они перечислены в Базовой программе. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

(п. 6, ст. 35 Закона № 326-ФЗ)

Программы медицинского страхования некоторых регионов содержат дополнительные услуги (в том числе, профилактические), но конкретный список необходимо уточнять в документах, описывающих медицинские программы этих регионов.

Важно! Если вы обращаетесь в медицинское учреждение не в своем регионе, вы можете рассчитывать на бесплатное оказание только тех услуг, которые предусматривает программа вашего региона!

Лечение в стационаре по полису ОМС совершенно бесплатно для пациента (а оно возможно, если имеет место страховой случай). Это означает, что за лекарства и расходные материалы (шприцы, бинты) пациент также не платит.

Список бесплатных лекарств в разных регионах разный, поэтому уточняйте полный перечень в программах страхования вашего места проживания!

Внимание! Если вы находитесь на бесплатном лечении в стационаре и вас заставляют покупать лекарства или расходные материалы, вы можете пожаловаться в свою страховую компанию, Прокуратуру или Департамент здравоохранения.

Получение бесплатных лекарств вне стационарного лечения доступно в некоторых регионах для льготных категорий граждан.

Если вы поехали в другой регион нашей страны и там обратились за медицинской помощью, а полис ОМС с собой не взяли, вас могут попросить оформить временный полис ОМС.

Помните: скорую помощь вы можете получить в любом регионе, не предъявляя полис! В данном случае речь идет об амбулаторной или стационарной помощи!

Имейте в виду! «Временный» означает — на то время, которое требуется для изготовления постоянного полиса ОМС, чаще всего это 30 дней. Когда оно истечет, вам изготовят постоянный полис ОМС того региона, где вам оказывали помощь, и тогда полис в вашем «родном» регионе аннулируется. Например, если вы живете в Москве, то после получения полиса другого региона вы уже не сможете пользоваться бесплатными услугами в столице. Вас не будет «видеть» электронная система, вы не сможете записаться к врачу. А если решите пожаловаться, то жалоба будет перенаправлена в тот регион, который выдал новый полис.

Важно! Отправляясь в отпуск или командировку внутри нашей страны, обязательно берите полис ОМС с собой! В противном случае вы либо не сможете воспользоваться некоторыми бесплатными медицинскими услугами, либо принудительно получите новый полис и станете «клиентом» другого региона!

Это новый формат полиса. Его можно получить вместо документа старого образца (карточки или голубого листка).

Для того, чтобы получить электронный полис, необходимо обратиться в свою страховую компанию с соответствующим заявлением.

Электронный полис представляет собой карточку, на которой размещаются следующие сведения:

на лицевой стороне: номер полиса
на оборотной стороне: ФИО, пол, дата рождения, срок действия полиса, подпись, фотография.

Помните! Электронным полисом сможете воспользоваться только вы! В него встроен чип, как у банковской карте, также он содержит ваше фото и подпись. Вашими персональными данными воспользоваться посторонние не вправе.

Да, Федеральный закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дает такую возможность.

Сменить страховую компанию можно один раз в течение календарного года, но не позднее 1 ноября текущего года. Также сменить компанию можно в том случае, если вы меняете место жительства или прекращает действие договор о финансовом обеспечении ОМС между Московским городским фондом обязательного медицинского страхования и вашей предыдущей страховой компанией.

Вы имеете право выбрать любую медицинскую организацию из числа тех, что участвуют в реализации территориальной программы ОМС. Менять ее можно не чаще раза в год.

Прикрепиться можно такими способами:

1. Написать заявление в выбранной медицинской организации

2. Воспользоваться услугой на портале госуслуг Московского правительства (для жителей Москвы). Поиск нужного раздела: Здоровье → Медицинская помощь → Прикрепление к поликлинике.

Образ незабвенный

«Уже в начале 2021 года можно будет им пользоваться», — заявила она в интервью «РГ». И пояснила, что цифровой полис ОМС не имеет физического носителя и может быть сохранен на смартфоне в виде электронного образа документа. Это позволит оформлять полис дистанционно — например, новорожденным сразу в роддоме. Но бумажная форма страхового полиса отменяться не будет. «Все, кто захочет иметь его именно в таком виде, эту возможность сохранят», — подтвердила г-жа Стадченко.

С 28 мая этого года начали действовать новые правила ОМС, по которым любой гражданин может оформить и временный электронный полис через сайт Территориального фонда ОМС своего региона — при наличии электронной цифровой подписи, либо через Единый портал государственных и муниципальных услуг. Позже временные полисы уже не понадобятся, сразу будет оформляться постоянный.

Пластиковый полис ОМС — это карточка наподобие банковской и точно такого же размера. Лицевая сторона оформлена в виде трехцветного фона, в нее встроен электронный чип с персональными данными, напечатан уникальный номер документа и название страховой организации, в которой застрахован гражданин.

Введение чипов призвано защитить полисы от использования посторонними лицами и облегчить медицинским организациям доступ к информации о пациенте. На оборотную сторону наносится фотография владельца, его имя, отчество и фамилия, а также срок действия документа. Карточка может использоваться наравне с бумажным носителем и универсальной электронной картой. По идее, она должна давать гражданину РФ право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории страны, независимо от того, где и кем была выдана.

Электронные полисы ОМС в столице и некоторых других регионах выдают с августа 2015 года. В 2017 году ФФОМС сообщил, что системы считывания информации с чипов есть уже в 49 регионах и вскоре полисы будут доступны везде. Но по факту работать по всей территории страны электронные полисы так и не начали. Это связано с общей проблемой всей программы цифровизации системы здравоохранения, с которой ведомство не может справиться уже несколько лет.

Корни ее уходят в давние законодательные и административные реформы, в результате которых система здравоохранения утратила вертикаль управления и оказалась разделена на федеральную и региональные. Когда цифровые технологии стали жизненно необходимыми, каждый регион начал внедрять их по своему усмотрению и в пределах своих финансовых возможностей. Органы управления закупали компьютерные системы и программное обеспечение, которое считали нужным. Медицинские организации пытались освоить новые цифровые технологии по тому же принципу и с разной степенью успешности. В результате каждый регион, по сути, имеет свою замкнутую систему электронного документооборота и свои базы данных. Начиная с приоритетного нацпроекта «Здоровье» и программы модернизации, попытки минздрава привести это разрозненное пространство к одному знаменателю, объединить регионы в одну информационную систему, хотя бы наладить достоверную медицинскую статистику и упростить отчетность, пока особых успехов не принесли. Хотя в ведомстве уже сменилась не одна команда специалистов, пытавшихся решить эту задачу, и на нее затрачены огромные средства.

Летом этого года аудиторы Счетной палаты РФ проанализировали процесс внедрения и использования медицинских информационных систем (МИС). Выяснилось, что, поскольку на момент реализации программ модернизации здравоохранения в 2011-2013 годах требования к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов РФ отсутствовали, это привело к разработке и внедрению разного количества МИС в разных регионах (до 10 — только в Приморском крае и Владимирской области), которые между собой не интегрированы.

«Год начала использования МИС варьируется от 1992-го (Омская область) до 2019-го (Забайкальский край), что свидетельствует о различных технологиях при их создании», — отметили аудиторы. Счетная палата также указала, что из-за затянувшегося утверждения разработанных Минздравом России требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения у регионов возникают риски дополнительных расходов на модернизацию МИС.

— Каждый регион должен сам изобретать правила информатизации, — комментирует президент Ассоциации развития медицинских информационных технологий (АРМИТ) Михаил Эльянов. — Вместо того чтобы разработать типовые документы, а затем предложить регионам уточнить их с учетом региональных условий и утвердить, 85 регионам предлагается все делать самостоятельно и с нуля. А что потом делать со всем этим «зоопарком» при создании ЕГИСЗ — Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения? А сколько это потребует денег? Сколько времени? Это примерно то же самое, что, создавая единую железнодорожную сеть страны, предоставить каждому региону возможность определять ширину колеи, напряжение в электросетях, высоту платформ. Похожая ситуация наблюдается и в вопросе использования на территории субъекта РФ электронных рецептов. Широкое внедрение важнейшего компонента ЕГИСЗ — электронной медицинской карты (ЭМК) — фактически блокируется. Пакет нормативных документов по ЭМК, переданных в Экспертный совет минздрава по информационно-коммуникационным технологиям еще в октябре 2015 года, положен «под сукно».

Ясно, что в отсутствие единой информационной системы здравоохранения организовать обслуживание пациентов с электронным полисом ОМС на территории всей страны будет непросто. До сих пор информация об оказании медицинских услуг гражданину, живущему не в том регионе, где он получил полис, передается фактически в «ручном режиме». А если таких граждан будет все больше? Медицинские организации, чтобы получить свои деньги, будут, конечно, вынуждены этим заниматься, но вряд ли это прибавит им оптимизма.

Срок, в который электронный полис должен заработать на всей территории страны, обозначен. Окажется ли он реальным, покажет время.

Получить электронный полис ОМС можно в любой страховой организации, которая получила разрешение на ведение такой деятельности. Для этого нужно составить и подписать заявление, а также предъявить паспорт и СНИЛС. Для оформления полиса ребенку до 14 лет необходимы его свидетельство о рождении и паспорта его родителей. Полис могут оформить и иностранные граждане, предъявив паспорт своего государства, где есть отметка о праве пребывания в России или вид на жительство. После подачи заявления выдается временный документ, который действителен 30 дней. Спустя месяц будет готов и постоянный полис. Вместе с электронным полисом вы получите секретные коды PIN и PUK. При смене страховой компании, чтобы не выпускать полис заново, электронный полис ОМС позволяет записать информацию о новой выбранной страховой организации.

PIN-код понадобится для подтверждения того, что информация вводится с согласия владельца полиса. А PUK-код необходим, чтобы снять ошибку, если вдруг вы трижды неправильно введете PIN-код. При утере PIN- и PUK-кодов доступ к изменению информации на полисе будет невозможен.