Имею ли я право отказаться от вскрытия умершего родственика

Как отказаться от вскрытия?

Волеизъявление умершего или религиозные соображения побуждают родственников покойного отказываться от вскрытия. При каких условиях можно отказаться от медицинской экспертизы и когда она является обязательной?

После смерти человека на территории города Москвы, тело покойного транспортируют в морг столицы для проведения медицинской экспертизы – вскрытия.

В столице существует два вида моргов, которые производят вскрытия – патологоанатомические и судебно-медицинские.

В патологоанатомические отделения (ПАО) направляют наибольшее количество покойных. В судебно-медицинские морги (СМЭ) перевозят тела покойных в случае насильственной («криминальной») смерти или при подозрении на нее.

Родственники покойного или иное лицо, ответственное за погребение, имеют право отказаться от вскрытия, если тело покойного направили в морг ПАО. Если тело направили в СМЭ, от вскрытия отказаться невозможно.

При каких условиях можно отказаться от вскрытия?

Можно ли отказаться от вскрытия? Согласно статье 67.3 федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», отказ от вскрытия возможен, если соблюдены определенные условия:

усопший проходил лечение и скончался под присмотром медицинского персонала;
в амбулаторной карте покойного имеются записи о болезнях, приведших к смерти;
человек скончался после продолжительной болезни, данные о которой занесены в его амбулаторную карту;
при онкологическом заболевании, приведшем к смерти, при наличии гистологического анализа.

Однако необходимо иметь в виду, что окончательное решение о проведении или непроведении вскрытия принимает заведующий моргом.

Какие документы нужны для отказа от вскрытия?

Чтобы отказаться от вскрытия, кураторам процесса необходимо подать заявление на имя заведующего моргом. В заявлении должны быть указаны:

ФИО заявителя, серия и номер паспорта, кем и когда выдан паспорт,
ФИО, дата рождения и смерти умершего, а также место смерти,
причина отказа от вскрытия.

Если отказ от вскрытия производится по причине волеизъявления покойного, необходимо приложить нотариально заверенную копию завещания.

Каковы сроки подачи заявления об отказе от вскрытия?

Отказ от вскрытия необходимо подавать как можно быстрее, так как медицинская экспертиза проводится в течение трех дней после транспортировки покойного в морг.

В случае подачи заявления в последний день есть риск того, что заявление просто не успеют рассмотреть, либо медицинская экспертиза уже будет произведена.

Кто может подать заявление об отказе от вскрытия?

Подать заявление об отказе могут как родственники, так и люди, ответственные за погребение и не состоявшие с покойным в родстве, в том числе и ритуальный агент.

Когда от вскрытия нельзя отказаться?

Федеральный закон №323 устанавливает список условий, при которых отказаться от вскрытия невозможно:

насильственная смерть или подозрение на нее (включая ДТП, несчастные случаи и суицид),
смерть от передозировки медикаментами,
смерть из-за непереносимости медикаментов,
смерть по причине инфекции,
смерть по причине онкологических заболеваний при отсутствии гистологического анализа,
смерть, связанная с переливанием крови,
смерть женщины во время родов или после родов,
смерть ребенка в возрасте до одного месяца или появление на свет мертворожденного ребенка,
смерть от экологической катастрофы.

Помимо этого, вскрытию подлежат покойные, чью причину смерти невозможно установить без вскрытия (к примеру, молодые люди при отсутствии каких-либо телесных повреждений и очевидного алкогольного или наркотического опьянения).

Вскрытию также подлежат покойные, которые скончались в стационаре, если они находились там менее 24 часов.

Согласно приказу №1064 от 29 декабря 2016 Московского департамента здравоохранения, вскрытие также обязательно производится в следующих случаях:

зафиксировано волеизъявление покойного либо имеется заявление родственников о проведении вскрытия,
личность покойного невозможно установить,
человек скончался в течение месяца после выписки из стационара,
смерть наступила в результате проведения профилактических процедур,
человек умер от острой хирургической патологии.

Таком образом, чтобы отказаться от вскрытия тела покойного, у заявителей должны быть довольно веские причины. Сегодня эту процедуру также регламентируют:

– закон от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

– приказ Минздрава России № 354н «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий»;

– приказ Минздравсоцразвития № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации».

Пожелание человека не вскрывать его тело после смерти может быть выражено как устно, в присутствии свидетелей, так и письменно. Заявление пишется в свободной форме. Заявитель указывает фамилию, имя, отчество, адрес проживания:

«Я, такой-то, завещаю похоронить себя без вскрытия (или отказываюсь от вскрытия). Дата, подпись, расшифровка подписи.» Это письмо остается у родных. Такое заявление можно написать и в адрес организации, которая занимается захоронением.

Существующие на сегодня законы РФ не требуют обязательного заверения бумаги у нотариуса. В случае отсутствия волеизъявления умершего право на разрешение действий имеют супруг, близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и сестры, внуки, дедушка, бабушка), а также иные родственники либо законный представитель умершего, а при отсутствии таковых – иные лица, взявшие на себя обязанность осуществить погребение усопшего.

Как отказаться от вскрытия?

Вскрытие тела после смерти – медицинская процедура, проводимая в морге для выяснения точной причины смерти человека. Если нет подозрений на криминальные или врачебные причины смерти, отказ от вскрытия по закону ВОЗМОЖЕН. Поэтому, если умершего отвезли в патологоанатомический морг (ПАО), отказ от вскрытия возможен, так как в ПАО помещают тела умерших от естественных причин.

Отказ от вскрытия умершего

Часто перед близкими покойного встает вопрос: «Можно ли отказаться от вскрытия умершего?», поскольку для многих отказ от вскрытия актуален. Причины отказа от вскрытия могут быть разными: религиозные убеждения покойного, его волеизъявление и завещание, желание членов его семьи. В федеральном законе №323-ФЗ (статья 67.3) указано, что отказ от вскрытия принципиально возможен. Одновременно с этим, в том же законе четко обговорены ситуации, при которых вскрытие должно быть проведено обязательно.

Презумпция согласия на изъятие органов в России

В России на законодательном уровне действует презумпция согласия родственников на изъятие органов умерших (трансплантация). Это значит, что для изъятия органов не требуется разрешение родственников. Если семья покойного предоставлила нотариально заверенное заявление покойного на отказ от вскрытия или сама оформила письменное заявление на отказ от трансплантации, процедура не будет проводиться (за исключением ситуаций, когда от вскрытия отказаться нельзя — см. абзац ниже «В каких случаях отказ от вскрытия невозможен?»).

Как отказаться от вскрытия?

Как отказаться от вскрытия интересует многих. Отказаться от вскрытия можно подав заявление на имя заведующего морга. Заявление на отказ от вскрытия пишется в свободной форме, но обязательно нужно указать:

ФИО и данные паспорта заявителя
ФИО, дата рождения, дата и место смерти умершего
причину отказа от вскрытия
нотариально заверенная копия завещания (если покойный зафиксировал отказ от вскрытия в своем волеизъявлении)

Окончательное решение проводить или не проводить вскрытие, принимает патологоанатом на основании имеющихся медицинских показаний.

Причины отказа от вскрытия

Принципиальная возможность отказа от вскрытия зафиксирована законодательством федерального и местного уровня. Возможность отказаться от вскрытия прописана в статье 67 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и п. 1 статьи 5 ФЗ № 8 «О погребении и похоронном деле».

Основные причины отказа от вскрытия – волеизъявление умершего и религиозные запреты. Например, в иудаизме запрещено вскрывать останки умерших.

Морг с большей вероятностью примет отказ от вскрытия, если:

Покойный болел и скончался под присмотром врачей;
Есть амбулаторная карта с данными о болезни/болезнях умершего, в том числе, приведших к смерти;
Смерть наступила из-за продолжительной болезни
Есть результаты гистологического анализа в случае смерти от онкологии (рака).

Сколько есть времени на отказ от вскрытия

На отказ от вскрытия есть 3 дня. Основных причин две:

Вскрытие трупа в морге должно быть произведено в течение трех дней после того, как тело доставлено в морг
На погребение в соответствии с нормами конфессиональных погребальных обрядов отводится от 1 до 3 дней

Поэтому – если родственники умершего хотят отказаться от вскрытия умершего, нельзя медлить с подачей заявления в морг.

Кто подает заявление об отказе от вскрытия?

родственники (организатор захоронения со стороны родственников)
ритуальный агент

Помимо родственников, заявление на отказ от вскрытия может подать ритуальный агент похоронной службы, организующей похороны.

Образец заявления об отказе от вскрытия

Образец заявления об отказе от вскрытия можно скачать здесь >>

В каких случаях отказ от вскрытия невозможен?

Закон устанавливает ситуации, когда морг может отказать в заявлении на отказ от вскрытия – даже в случае если покойный зафиксировал отказ от вскрытия в своем завещании. В Федеральном Законе №323 приведен перечень ситуаций, когда отказаться от вскрытия невозможно.

Подозрение на насильственную смерть (вкл. ДТП, несчастный случай)
Подозрение на смерть от передозировки лекарствами
Подозрение на смерть из-за непереносимости медикаментов
Смерть от инфекции (или предположение об этом)
Смерть от онкологии (если нет гистологического анализа)
Смерть, связанная с переливанием крови
Смерть беременной женщины, при родах, вскоре после родов
Смерть ребенка в возрасте до одного месяца или мертворожденного
Смерть от экологической катастрофы
Невозможно установить причину смерти без вскрытия
Перед смертью покойный находился в стационаре менее 24 часов

В приказе №1064 (от 29-го декабря 2016) Московский департамент здравоохранения уточнил и дополнил этот список следующими случаями:

Волеизъявление умершего или просьба его близких провести вскрытие
Смерть неустановленного лица
Смерть в течение месяца после выписки из стационара
Смерть в результате проведения профилактических медицинских процедур
Смерть от острой хирургической патологии

Если тело поступило в СМЭ – отказаться от вскрытия нельзя

Если тело поступило в судебно-медицинский морг (СМЭ), а не патологоанатомический (ПАО), отказаться от вскрытия нельзя. Помимо подозрения на гибель из-за внешних обстоятельств, отказ от вскрытия невозможен, если покойный скончался на улице.

Если после смерти человека его близкие позвонили сначала в полицию, а не в ритуальную службу или скорую помощь, то тело с высокой вероятностью будет доставлено в судебно-медицинский морг. В таком случае отказ от патологоанатомического вскрытия невозможен.

Заявление на отказ от вскрытия могут не успеть рассмотреть вовремя. Что делать?

Из-за большой загруженности больниц заявление на отказ от вскрытия может не быть вовремя рассмотрено и вскрытие будет произведено. Такой риск есть всегда.

Поручите отказ от вскрытия службе Ritual.ru

Заниматься отказом от вскрытия лучше поручить ритуальному агенту официальной городской похоронной службы Ritual.ru, так как она имеет налаженные контакты с городскими моргами Москвы и поможет не только в организации похорон, но и в переговорах с моргом.

Возможно, вам будет интересно:

Как отказаться от вскрытия в морге

Вскрытие – процедура, которая позволяет установить, что привело к смерти человека. Проводят некропсию для того, чтобы исключить возможность врачебной ошибки или криминальный характер происшествия. По закону вскрытие не является обязательным, если смерть произошла по естественным причинам. В этом случае останки доставляют в патологоанатомический корпус (ПАО), где члены семьи усопшего могут подписать отказ от проведения процедуры. Если точные причины смерти не установлены, останки передают на анализ судмедэкспертам (СМЭ). В такой ситуации избежать некропсии не удастся, ведь это единственный способ достоверно узнать, что именно привело к летальному исходу.

Отказ от вскрытия – что говорит закон

Законодательство предусматриваем право человека или его родственников отказаться от проведения вскрытия. Об этом говорится в федеральном законе №323-ФЗ. В документе также прописан ряд случаев, когда некропсия признается необходимой. Чаще всего от вскрытия отказываются из религиозных соображений, на основании последней воле усопшего, оформленной в завещании, а также по решению членов семьи.

Презумпция согласия на изъятие органов в России

Порядок проведения посмертных процедур в нашей стране предполагает, что вскрытие и трансплантацию органов могут назначить по умолчанию. Необходимости получать письменное согласие родственников закон не предусматривает. Если близкие усопшего хотят предотвратить вскрытие, следует как можно скорее оформить в морге официальный отказ от некропсии.

Как отказаться от вскрытия?

Официальный отказ пишет один из родственников покойного в произвольной форме. Образец заявления можно скачать здесь. Документ должен быть оформлен на имя заведующего медицинского учреждения, куда доставили покойного. Также в тексте указывают:

паспортные данные родственника-заявителя;
информацию об усопшем (имя, даты рождения и смерти и т.д.);
объективную причину отказа от процедуры.

Важно: Если скончавшийся выразил свою волю в завещании, следует предоставить его копию.

Несмотря на существующую возможность отказаться от некропсии, окончательное решение все равно остается за патологоанатомами. Если существуют медицинские показания, процедуру могут провести, вне зависимости от пожеланий усопшего или его родственников.

Отказ от патологоанатомического вскрытия – основные причины

Процесс проведения вскрытия описан в законах «О погребении и похоронном деле» и «Об основах охраны здоровья граждан РФ». Человек вправе отказаться от трансплантации по собственной воле или в том случае, если такая процедура противоречит принципам его вероисповедания. В России проживают представители различных конфессий, и, например, у мусульман и иудеев, проведение вскрытия тела умершего запрещено. Отказаться от процедуры могут и члены семьи, представляющие интересы покойного. Медицинские работники стараются учитывать пожелания родственников, если соответствующее заявление было вовремя оформлено, и нет строгих показаний для проведения процедуры.

В каких случаях можно избежать вскрытия?

у покойного были проблемы со здоровьем, и перед смертью он проходил лечение;
родственники могут предоставить медкарту с описанием заболеваний усопшего, в том числе того, которое стало причиной смерти;
смерть произошла в результате онкологического заболевания, что подтверждает гистологическое заключение.

В каких случаях отказаться от вскрытия нельзя

Руководство морга вправе отклонить запрос на отказ от некропсии. Это может произойти по объективным причинам в соответствии с законодательством. Ситуации, когда отказ от вскрытия невозможен, прописаны в ФЗ №232. В обязательном порядке его проводят, если без медицинского исследования невозможно точно установить, что послужило причиной смерти, или существуют подозрения о том, что в отношении покойного было совершено преступление.

С большой вероятностью вскрытие проведут, если смерть произошла в результате:

медикаментозного отравления;
аллергической реакции на лекарственные препараты;
распространения инфекции;
онкологического заболевания (если нет гистологии);
осложнений после переливания крови;
сложных родов (относится как к роженицам, так и к детям);
экологической катастрофы.

Проводят некропсию и в том случае, если человек проходил лечение и был выписан менее чем за месяц до своей смерти.

В 2016 году список показаний к проведению некропсии дополнили (приказ №1064). В него вошли следующие ситуации:

добровольное желание родственников или самого покойного провести посмертное исследование;
не удалось установить личность умершего;
смерть произошла в результате медицинского вмешательства;
летальный исход стал следствием острой хирургической патологии.

Отказаться от вскрытия нельзя, если покойный поступил в СМЭ

Отказ от некропсии возможно оформить только в патологоанатомических корпусах. Если тело доставили в отделение судмедэкспертизы, процедуру проводят в обязательном порядке. В СМЭ умерших привозят в нескольких случаях:

существует вероятность того, что смерть была насильственной и требуется медицинское расследование;
человек скончался вне дома.

Высокая вероятность того, что тело доставят в корпус СМЭ существует и в том случае, если на место трагедии первыми приехали сотрудники правоохранительных органов, а не представители ритуальной службы.

За какое время необходимо оформить отказ от вскрытия?

Вскрытие проводят в строго установленные сроки. Основных причин для этого две:

по закону экспертизу обязаны провести в течение 3 дней после поступления покойного в морг;
согласно традициям большинства религий похороны проводят с 1 по 3 день после смерти.

Заявление могут принять в течение трех дней, однако оформить отказ лучше всего как можно скорее. Дело в том, что заранее неизвестно, как быстро проведут процедуру. Некропсию могут назначить и на день поступления тела.

Кто может подать заявление об отказе на вскрытие?

ближайшие родственники покойного;
человек, ответственный за похороны (на основании доверенности);
специалист ритуальной службы.

Что делать, если отказ на вскрытие не успевают рассмотреть вовремя?

Каждый день в патологоанатомические отделения привозят большое число умерших, а по правилам провести вскрытие каждого тела необходимо в течение трех дней. Зачастую медицинские работники оказываются так загружены работой и оформлением документации, что не успевают рассмотреть все поступающие заявления. Риск того, что запрос останется без внимания, существует всегда. Что же делать, чтобы удостовериться, что документ будет рассмотрен в необходимый срок?

Поручите отказ от вскрытия Городской Ритуальной Службе

Оказать содействие в своевременном согласовании отказа от вскрытия может Городская Ритуальная Служба. Опытные похоронные агенты знают, к кому необходимо обратиться, чтобы заявление рассмотрели в срок, а налаженная система контактов с моргами Санкт-Петербурга позволяет провести все посмертные процедуры быстро и без дополнительных затрат.

Как отказаться от вскрытия

Говорят, что точный диагноз может дать только патологоанатом. Данная шутка порой очень близка к реальности. Здоровому, полному сил человеку может внезапно понадобиться помощь медицинской бригады. И вот уже через несколько дней домочадцам приходится оплакивать уход родственника из жизни. С целью предусмотреть подобные случаи Минздравом РФ собирается статистическая информация относительно причин летальных исходов наших граждан. Приведшие к гибели факторы рассматриваются в разрезе социальной и гендерной принадлежности почивших, их последнего места работы, условий проживания.

Не смотря на всю пользу такой медицинской процедуры как вскрытие, в обществе не все поддерживают её массовое применение. Члены семьи усопшего имеют право высказать свой отказ на проведение аутопсии. Окончательное решение принимается после изучения всех обстоятельств смерти.

Отказ от вскрытия умершего

Причины отказа от патологоанатомического исследования могут быть различными. Чаще всего родственникам сложно представить, что кто-то будет исследовать внутренности их близкого. Ведь для домочадцев это не просто телесная оболочка, а дорогой человек, с которым они бок о бок прожили немало лет. Религиозные мотивы тоже нередко становятся препоной для проведения аутопсии. Так, в иудаизме даже вытекшая перед смертью кровь подлежит захоронению вместе с усопшим. Несогласие с проведением посмертного вскрытия может выразить и сам умерший. В таком случае его волеизъявление должно быть зафиксировано в соответствующем пункте завещания.

На законодательном уровне возможность отказа от аутопсии оговаривается в ФЗ №323. Здесь же приводятся условия, при которых медицинская процедура проводится в обязательном порядке.

Как отказаться от вскрытия?

Отказ от вскрытия должен быть подан в письменной форме. Пишут его близкие родственники почившего на имя заведующего танатологического отделения. В документе обязательно прописываются:

Ведомости о заявителе (паспортные данные и ФИО).
Ведомости об усопшем (даты рождения и смерти, обстоятельства летального исхода, ФИО).
По какой причине не следует проводить аутопсию.
Заверенная нотариально копия пунктов завещания, в которых преставившийся выражается против посмертного вскрытия.

Одно только заявление не является веским основанием для удовлетворения отказа. Патологоанатом изучает всю ситуацию в целом и лишь затем принимает окончательное решение.

Причины отказа от вскрытия

Нормативными актами федерального уровня «О погребении и похоронном деле» и «Об основах охраны здоровья граждан» узаконена возможность граждан подать прошение на отказ от вскрытия. Однако в заявление обязательно должна быть указана причина, которой родственники руководствуются. Самым частым мотивом становятся каноны той религии, которую исповедовал почивший при жизни. Весомыми аргументами для принятия положительного решения также могут стать:

Наличие детальных амбулаторных обследований на протяжении последних 6 месяцев в медицинской карте.
Лечение в госпитале в последние дни перед кончиной.
Затяжной характер хронической болезни.
Наличие данных о проводившемся не так давно гистологическом анализе (как подтверждение смерти от онкологического заболевания).

Подробнее о самой процедуре вскрытия можно прочесть ЗДЕСЬ>>

Сколько имеется времени на отказ от вскрытия?

На подачу заявления на отказ от аутопсии по установленному образцу даётся 3 дня. Сжатые сроки имеют свою подоплёку:

Как правило, родственники стремятся поскорее произвести захоронение. В православии оговаривается организация погребения на 3 сутки, в исламе и иудаизме предпочтительным считается следующий день по смерти.
Наиболее точными считаются данные посмертных анализов, проведённые в первые несколько суток после летального исхода.

Вывод напрашивается сам собой. Если вы хотите избежать вскрытия тела вашего близкого, не стоит мешкать с подачей заявления.

Кто может подать заявление об отказе от вскрытия?

Прошения на отказ от вскрытия принимаются заведующим патологоанатомического отделения от лиц, представляющих интересы почившего. В этой роли может выступать близкий родственник усопшего или сотрудник Военно-мемориального комплекса, ответственный за организацию погребения.

Образец заявления об отказе от вскрытия

Ознакомиться с образцом заявления на отказ от аутопсии можно ПО ССЫЛКЕ>>

В каких случаях отказ от вскрытия невозможен?

Существует ряд обстоятельств, при которых проведение вскрытия считается обязательным. Детально они прописаны в ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан» от 21 ноября 2011 года. Отсылка на ФЗ «О погребении и похоронном деле» от 12 января 1996 года с юридической точки зрения безосновательна, поскольку апеллирует к нормативному акту принятому ранее. Даже волеизъявление усопшего не будет принято во внимание.

Перечень причин, по которым отказ от вскрытия невозможен:

Жертвы ДТП и отравлений, утопленники, и прочие случаи с подозрением на насильственную смерть.
Передозировка медикаментозными средствами, в т. ч. по назначению врача.
Кожная сыпь и другие аллергические реакции организма.
Подозрения на инфекционную болезнь.
Подозрения на заболевания онкологического характера (без наличия данных гистологического анализа).
Новорождённые, скончавшиеся в первую неделю после родов.
Беременные или роженицы, скончавшиеся во время или в первую неделю после родов.
Подозрения на возникновение заражения крови при переливании или заборе крови.
Подозрения на экологические факторы ухода из жизни.
Смерть в стенах медицинского учреждения в первые сутки после поступления.
Прочие случаи невыясненных причин летального исхода.

Одновременно с указанными причинами в регионе прохождения службы могут действовать дополнительные законодательные нормы, по которым проведение аутопсии становится обязательным. Ознакомиться с ними вы можете у дежурного патологоанатома.

Если тело поступило в СМЭ – отказаться от вскрытия нельзя

После обнаружения мёртвого тела к нему вызывают участкового врача (или бригаду скорой помощи) и представителей правоохранительных органов. Далее производится опрос свидетелей, изучаются обстоятельства смерти. В случае наличия амбулаторной карты с подробными записями, желательно её предъявить. На основании первичного осмотра врач делает заключение о первичных причинах летального исхода. При наступившей смерти в домашних условиях этого оказывается достаточно.

Если тело было обнаружено в общественном месте, человек скончался на работе или при прочих невыясненных обстоятельствах, то останки перевозят в СМЭ для дальнейшего исследования. Заявления на отказ от вскрытия в отделении судмедэкспертизы не принимаются.

Заявление на отказ от вскрытия могут не успеть рассмотреть вовремя. Что делать?

Как и во всяком другом медицинском учреждении, в танатологическом отделении планомерно распределяют загрузку врачей. Это означает, что проведение аутопсии вашего близкого могут назначить раньше, чем вы подадите заявление на отказ. К сожалению, с подобными издержками приходится считаться.

Поручите отказ от вскрытия Военно-мемориальной компании

Похоронная служба ВМК сочувствует вашему горю. Потеря главы семьи тяжело воспринимается близкими. Наша компания уважает желание родственников не подвергать тело дорогого им человека процедуре вскрытия. С помощью оперативных действий и переговоров с администрацией танатологических отделений мы помогаем избежать аутопсии без нарушения законодательных норм.

Получить консультацию относительно отказа от вскрытия и прочим вопросам похоронной сферы вы можете по телефону 8 (800) 600-64-74. Отвечаем на звонки в режиме 24/ 7.

Обязательно ли проводить вскрытие после смерти

Порядок назначения патологоанатомических вскрытий регламентируется рядом нормативно-правовых актов. Оно осуществляется для установления причины гибели. Но вскрывать тело человека после смерти не всегда обязательно, и родственники усопшего могут договориться об отсутствии этой процедуры (чаще всего по религиозным причинам). Окончательное решение об отказе от аутопсии принимает патологоанатом на основании имеющейся информации о покойном.

Законодательная база для патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий

К нормативным документам, которые регламентируют процедуру вскрытия трупа на территории Российской Федерации, относятся:

приказ Минздрава РФ №354н «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий»;
Федеральный закон №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 67 ФЗ);
приказ Минздравсоцразвития № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации».

На основании этих законов вскрытие умершего в РФ обязательно по умолчанию. Если родственники хотят отказаться от аутопсии, они имеют право оформить отказ с указанием аргументированных причин.

Задачи аутопсии

Основная цель патологоанатомического вскрытия – это глубокое и подробное изучение заболевания и причин летального исхода вне зависимости от того, сколько было человеку лет в момент смерти. Аутопсия проводится врачом с соответствующей специализацией. Она необходима для:

обнаружения и описания каких-либо отклонений строения тела (органов и систем) от нормального;
выявление связи между наличием болезни и патофизиологическими отклонениями с указанием точных причин;
подтверждение или опровержение лечащим врачом клинического диагноза человека;
исследования особенностей лечения определенного заболевания (т.е. аутопсия помогает в дальнейшем людям со схожими диагнозами быстрее вылечиться).
установление основного летального фактора.

Помимо визуального осмотра и осуществления кожных надрезов врач изучает медицинскую документацию. На основании этих данных производится оценка эффективности и целесообразности проводимой медикаментозной и оперативной терапии. Аутопсия производится вне зависимости от того, каким именно способом планируется захоронить тело (стандартное погребение в могилу или кремация).

Классификация

В России существует два вида аутопсии: стандартная патологоанатомическая и специализированная судебно-медицинская. Судмедэкспертиза инициируется правоохранительными органами, если есть подозрения в криминальной смерти. Она проводится судебным медиком. Помимо постановки диагноза судмедэксперт определяет характерные признаки насильственной смерти, а также наличие травм, несовместимых с жизнью.

Направление на обычное патологоанатомическое вскрытие выдает участковый терапевт или педиатр по месту жительства. Также это может сделать фельдшер скорой помощи, констатирующий смерть человека. Если человек умер в больнице, то направление оформляет заведующий отделением или главный врач.

Когда аутопсия является обязательной

Вне зависимости от прижизненного волеизъявления усопшего и мнения его родственников вскрытие является обязательным в случае:

наличия подозрений на насильственную смерть (включая ДТП или несчастный случай);
наличия разногласий при постановке окончательного диагноза и установления точных причин летального исхода;
невозможности установления точной причины гибели и заключительного клинического диагноза;
нахождения пациента в медицинском стационаре менее одних суток;
подозрения на передозировку лекарств и других химических препаратов (в т.ч. наркотиков) или анафилактический шок;
рождения мертвого ребенка (и дома, и в клинике);
необходимости посмертного судебно-медицинского исследования;
смерти от инфекционного заболевания;
смерти от онкологического заболевания (при условии отсутствия гистологических проб);
болезней, связанных с какими-либо экологическими или иным другими масштабными катастрофами (к примеру, от лучевой болезни после аварии на Чернобыльской АЭС);
смерти человека на улице (это касается обычных людей, а не тех, кто постоянно проживает на улице);
смерти рожениц и беременных (вне зависимости от примененных препаратов или диагностических процедур);
смерти в течение 30 суток после выписки из больничного стационера;
смерти от хирургической патологии;
смерти неустановленного лица (в т.ч. бомжа);
смерти после переливания крови и ее компонентов.

Если старики умирают дома одни, то их тела также отправляют на вскрытие. Причем не имеет значение наличие или отсутствие следов насильственной смерти человека.

Эти правила закреплены на законодательном уровне. Если хотя бы одно из этих событий имело место, отказаться от вскрытия тела не получится. Если труп был направлен в судебно-медицинский морг, невозможно оформить отказ, вне зависимости от мнения родственников умершего или волеизъявления покойного при жизни.

В остальных случаях труп могут не вскрывать, если известно, что при жизни человек был против этого и успел выразить свою волю на бумаге. Также письменный отказ от вскрытия могут оформить родственники усопшего. Но нужно понимать, что аутопсия производится с соблюдением достойного отношения к телу при условии сохранения максимально узнаваемой анатомической формы. Т.е. патологоанатомическое вскрытие – это стандартная медицинская процедура, которой не следует опасаться.

Как отказаться от вскрытия умершего

Для официального отказа от вскрытия тела умершего родственника нужно оформить соответствующее заявление. Оно пишется в свободной форме без каких-либо шаблонов. Но в этом документе следует указать:

ФИО заявителя и усопшего;
паспортные реквизиты обоих;
место и причину смерти покойного;
причину отказа;
нотариальная копия завещания (предоставляется в том случае, если при жизни покойный зафиксировал отказ от вскрытия тела письменно в завещании).

Подать заявление на отказ от аутопсии тела в морге нужно в течение 3 дней со дня кончины человека, т.к. срок вскрытия после смерти по закону составляет 72 часа. Причем сделать это может не только родственник умершего или опекун (законный представитель), но и агент ритуальной фирмы, который занимается организацией похорон. Лучше подавать заявление на отказ от проведения патологоанатомических работ в первый день после кончины человека. Из-за большой загруженности моргов и больниц в медицинских учреждениях могут вовремя не принять отказ, из-за чего тело в обязательном порядке вскроют.

Отказаться от вскрытия может любой человек еще при жизни. Часто пожилые люди не хотят, чтобы их вскрывали, ведь причина смерти и так будет ясна (от старости или продолжительной болезни), и необходимости в осквернении тела нет никакой. Заявление к завещанию на отказ от вскрытия пишут в свободной форме, указывая ФИО и место проживания. Это письмо может остаться у родных или у нотариуса, хотя по закону оно не требует обязательного нотариального заверения. Также человек может заранее выслать его ритуальной организации, которой завещает заниматься его похоронами.

Причины отказа от вскрытия

При оформлении заявления на отказ от вскрытия тела усопшего можно указать любую причину, но лучше написать наиболее правдивую версию. К примеру, в моргах адекватно относятся к просьбам не вскрывать тело мусульманина.

Также в качестве причины для отказа от вскрытия можно указать отсутствие денег. Это актуально, если усопшего приходится везти из деревни (села) в город в поликлинику в анатомическое отделение. Также для отказаться от вскрытия можно на основании диагноза «Старость» (ее код R54 по классификации МКБ-10).

Причины отказа от вскрытия могут объективными и субъективными, но часто морги придираются к формулировкам и настаивают на аутопсии. Это связано с тем, что некоторые страховые компании начали штрафовать медицинские учреждения, если они выдают тела, не вскрывая их.

Но возможен и обратный процесс. Если патологоанатом не хочет проводить аутопсию и не видит в ней необходимости, родственники умершего могут сами настоять на процедуре.

Когда можно обойтись без вскрытия

Патологоанатом с большой вероятностью разрешит не вскрывать тело, если:

есть амбулаторная карта скончавшегося с подробным описанием характера болезней, в т.ч. и тех, что привели к летальному исходу;
смерть человека наступила в результате продолжительной болезни;
человек скончался под присмотром врачей;
есть гистологические образцы опухоли и результаты ее исследования (если человек умер от рака, и вопрос об определении точного вида опухоли не ставится).

Эти правила распространяются и на амбулаторные смерти. Если человек умер дома, можно не вскрывать умершего, но нужно обязательно предоставить его медицинские документы и выписки из амбулаторных карт, в которых есть подтверждение болезни, ставшей причиной летального исхода.

Какие документы выдают в случае отказа от аутопсии

Отказ от аутопсии в Российской Федерации абсолютно законен и легален, поэтому близкие родственники усопшего получат справку о смерти, а затем и свидетельство о смерти, необходимые для обычного погребения. Только вместо протокола о вскрытии трупа будет выдана бумага о невскрытии тела. Она никак не влияет на характер похорон и возможность получения (или неполучения) социальных пособий.

Заключение

Многие считают, что после смерти вскрытие обязательно, поэтому даже не пытаются воспрепятствовать процедуре, хотя имеют на это полное право. Если смерть человека не была криминальной, и он долго болел, то нет никакого смысла проводить аутопсию.