Заявление на отказ от квоты на операцию образец

Жалоба в Росздравнадзор

Право подать жалобу или другое обращение в Росздравнадзор есть у любого гражданина, если медучреждением были нарушены его права в сфере здравоохранения. Цель такого документа — инициировать проверку качества и безопасности медицинской деятельности. Ведомство обязано в течение 30 дней с момента регистрации жалобы дать ответ обратившемуся.

В каких случаях подается жалоба

Работу государственных и частных медицинских учреждений, а также аптек контролирует Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения. Особенности и порядок ведения этой деятельности и права граждан прописаны в ФЗ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ. Ведомство обязано рассмотреть обращение, если оно касается лечения, обеспечения бесплатными медицинскими препаратами, реабилитацией пациентов.

Гражданин может пожаловаться в Росздравнадзор, например, в таких случаях:

Нарушены права гражданина на получение бесплатной медпомощи, лекарств, средств реабилитации.
На врача, который отказал в лечении, неверно поставил диагноз.
Медучреждение отказалось выдать направление на операцию.
Частная клиника нарушила условия платного договора с пациентом.

Перечень ситуаций неполный.

К сведению! Кроме Росздравнадзора, гражданин может обратиться в прокуратуру, суд, Роспотребнадзор, страховую компанию, ФФОМС.

Как составить жалобу в Росздравнадзор

Бланк жалобы законодательно не установлен, поэтому ее можно написать в свободной форме. Главное — соблюдать стандартную для жалобы структуру: это шапка, описательная часть, просьба. Текст не должен содержать разговорных и просторечных выражений, эмоциональности. Рекомендуется писать жалобу с применением официально-делового стиля речи.

Документ должен содержать следующую информацию:

Наименование адресата. Нужно указать наименование территориального органа ведомства, для которого предназначена жалоба.
От кого исходит данное обращение. Информация об обратившемся гражданине или организации. Физическое лицо должно указать ФИО, паспортные данные, адрес регистрации, номер телефона для связи. Если вместо физлица жалобу подает его представитель по доверенности, то ее реквизиты надо также обозначить. Юридическое лицо указывает наименование, юридический адрес, номер телефона, ФИО и должность лица, выступающего от имени организации.
Суть произошедшего нарушения. Описывают обстоятельства спора, указывают данные о медицинском или аптечном учреждении, ФИО врачей, дату и другую важную информацию.
Итоги обращения в другие ведомства, если таковые имели место (к примеру, обращения к главному врачу медучреждения).
Просьбу о проведении проверки и принятии необходимых мер.
Ссылки на законодательные акты.
Приложения к жалобе. Это документальные подтверждения нарушения прав пациентов, если такие бумаги имеются (больничные листы, переписка с медучреждением, рецептурные бланки, копии страниц медицинской карты, чеки на оплату медуслуг и т.д.). Можно прикладывать также аудио- и видеоматериалы.

Жалобу заканчивают подписью обращающегося. Также указывают дату подачи документа в Росздравнадзор.

Как и куда нужно подавать жалобу

Подавать жалобу необходимо в территориальный орган Росздравнадзора. Сделать это можно тремя способами:

Личное посещение ведомства. Сам гражданин или его доверенное лицо подходит на прием в ведомство, нужно иметь при себе документ, удостоверяющий личность, а также 2 экземпляра жалобы. На одном из них принимающий документы работник поставит отметку о получении второго экземпляра и оставит его гражданину.
Почтовым отправлением. Нужно отправлять документы заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении. Данное уведомление будет подтверждать получение ведомством письма.
Электронным способом. В этом случае жалобу подают через портал госуслуг или сайт Росздравнадзора. Для этого нужно указать все необходимые данные, написать в специальном поле свое обращение, прикрепить подтверждающие файлы и отправить форму.

К сведению! Поступившие в ведомство жалобы и другие обращения рассматривают в течение 30 дней с момента их регистрации.

Росздравнадзор обязан дать письменный ответ обратившемуся. В нем указывают, какие меры были приняты, были ли выданы предписания о ликвидации нарушений и т.д.

Образец жалобы в Росздравнадзор от ЮЛ

В Территориальный орган
Росздравнадзора по УР
адрес: 426039, г. Ижевск,
ул. Дзержинского, д. 3
от генерального директора
ООО «Вечный двигатель»,
адрес: 426009, г. Ижевск,
ул. Партизанская, д. 156, оф. 14
тел.: 8 (3412) 76-43-21

Я, генеральный директор ООО «Вечный двигатель», Николаев Сергей Сергеевич (ИНН 1834561231, КПП 234123123, ОГРН 3451236784563, юр. адрес: 426009, г. Ижевск, ул. Партизанская, д. 156, оф. 14, тел.: 8 (3412) 76-43-21), заключил с частной клиникой «Доктор Профи» (ООО «Доктор Профи», ИНН 5612341231, юр. адрес: 426005, г. Ижевск, ул. Елочная, д. 123) договор на проведение медосмотра моих работников.

12 ноября 2020 года работники ООО «Вечный двигатель» прошли медосмотр. Осмотр хирурга и стоматолога проходил в ненадлежащих условиях, в кабинете было грязно, врачи Воронов А.В. и Соколов Е.К. были без халатов и медицинских масок. Также 13 ноября 2020 года были потеряны результаты анализов крови троих моих работников, один результат был с ложными показателями.

На основании вышеизложенного прошу провести государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов ООО «Доктор Профи» в отношении работников ООО «Вечный двигатель».

О результатах проведения проверки качества и порядка оказания медицинской помощи прошу сообщить мне по почте на указанный выше адрес.

Договор на проведение медицинского осмотра от 10 ноября 2020 года № 234 на 2 л.
Результаты анализов крови от 13 ноября 2020 года (с неверными показателями) на 1 л.
Результаты анализов крови от 15 ноября 2020 года (в верными показателями) на 1 л.
Фото медицинских кабинетов, в которых осуществляется прием пациентов на 5 л.

Николаев / С.С. Николаев

«19» ноября 2020 г.

Образец жалобы в Росздравнадзор от ФЛ

В Территориальный орган
Росздравнадзора по УР
адрес: 426039, г. Ижевск,
ул. Дзержинского, д. 3
от Петровой Елены Ивановны
адрес: 426034, г. Ижевск,
ул. Ленина, д. 112, кв. 333
тел.: 8 (3412) 36-36-36

Я, Петрова Елена Ивановна, 1989 года рождения, проживающая по адресу г. Ижевск, ул. Ленина, д. 112, кв. 333, паспорт серии 9005, номер 123122, выдан Первомайским РОВД г. Ижевска 13 августа 2000 года, обратилась в ГКБ № 12 г. Ижевска с целью получения консультации флеболога 2 ноября 2020 года.

Врач Горбунов Петр Петрович на приеме вел себя грубо, по моей просьбе не назначил мне УЗИ сосудов и сердца, несмотря на то что я жаловалась на боли в ногах, лечение не выписал, уверив, что для этого нет показаний (копию страницы медицинской карты прилагаю). В результате боли усилились, правая нога отекла, меня 12 ноября 2020 года госпитализировали с тромбозом и вовремя оказали помощь (выписку прилагаю).

На основании вышеизложенного прошу провести государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов в ГКБ № 12 г. Ижевска, обратить внимание на работу флеболога Горбунова П.П.

Копия страницы медицинской карты с записями врача от 2 ноября 2020 года.
Выписка из истории болезни от 15 ноября 2020 года.

Оформление квоты на лечение

Оформление всех документов для получения помощи в рамках обязательного медицинского страхования осуществляет лечащий врач, он же принимает решение о видах лечения и о необходимости оказания высокотехнологической медицинской помощи (ВМП) по квоте.

Право на оказание ВМП предусмотрено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Согласно п. 1 ч. 1 ст. 16 этого закона застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи при наступлении страхового случая на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта РФ, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Базовые программы утверждаются постановлениями Правительства РФ и включают в себя перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, в том числе Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. В настоящий момент действует постановление Правительства РФ от 19.12.2015 № 1382 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год».

В настоящий момент порядок получения квоты на ВМП регулируется приказом Минздравсоцразвития от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы».

Лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение, определяет наличие медицинских показаний у пациента для оказания ему ВМП.

Порядок оформления документов зависит от заболевания (состояния) пациента и перечня видов высокотехнологической помощи.

При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП лечащий врач оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП с приложением медицинской документации, оформленной в установленной форме, и комплекта документов пациента (копии паспорта, полис ОМС, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, согласие на обработку персональных данных пациента).

Руководитель направляющей медицинской организации представляет вышеуказанный комплект документов в течение трех рабочих дней в медицинскую организацию, если необходимая помощь входит в базовую программу обязательного медицинского страхования, или в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения — если не входит.

Пациент или его представитель вправе сами передать комплект документов в соответствующую организацию.

При направлении пациента в принимающую медицинскую организацию оформление на пациента талона на оказание ВМП обеспечивает принимающая медицинская организация.

При направлении пациента на комиссию в органы управления здравоохранения комиссия в течение 10 рабочих дней со дня поступления документов принимает решение о подтверждении наличия (об отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП и сама обеспечивает оформление талона на оказание ВМП и необходимого комплекта документов.

Госпитализация пациента производится по решению врачебной комиссии принимающей медицинской организации. Решение комиссией принимается в течение 10 рабочих дней со дня поступления талона на оказание ВМП.

Решение может быть:

о наличии медицинских показаний и планируемой дате госпитализации пациента в медицинскую организацию;

об отсутствии медицинских показаний для госпитализации с рекомендациями по дальнейшему наблюдению или лечению пациента по профилю его заболевания;

о необходимости проведения дополнительного обследования с указанием медицинской организации, в которую рекомендовано направить пациента;

о наличии медицинский показаний для направления пациента в иную медицинскую организацию по профилю заболевания пациента;

о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с рекомендациями по дальнейшему обследованию, наблюдению и лечению пациента по профилю заболевания (состояния).

О своем решении комиссия уведомляет направившую пациента организацию в течение пяти рабочих дней. По письменному заявлению пациента решение может быть выдано на руки ему или его законному представителю, направлено ему посредством почтовой или электронной связи.

В разных субъектах Федерации порядок получения талона на оказание ВМП может отличаться, но большинство мероприятий по оформлению направления на высокотехнологичное лечение одинаково для жителей всех регионов.

В большинстве регионов рассмотрение документов происходит без участия больного. Но в ряде случаев больного могут пригласить на консультацию к специалистам.

В целом оформление талона на оказание ВМП, как сейчас называется оформление квоты, подготовка необходимой документации, проведение всех предварительных обследований для обоснования необходимости лечения производится лечащим врачом.

В случае несогласия с действиями специалистов пациент может оспорить принятые решения на любом этапе получения квоты путем обращения к вышестоящему руководству специалиста, чьи действия оспариваются, а также к контролирующим и специализированным организациям.

Аргументы при обжаловании отстранения от работы в связи с отказом от прививки против коронавирусной инфекции (в помощь юристам)

1. Неправильная квалификация отношений в связи с тем, что клинические испытания (исследования) вакцин не завершены и опыт их применения не наработан.

В соответствии с ч. 2 ст. 21 Конституции РФ, никто не может быть без добровольного согласия подвергнут медицинским, научным или иным опытам.

Согласно ст. 7 Международного пакта о гражданских и политических правах, принятого 16.12.1966 Резолюцией 2200 (XXI) на 1496-ом пленарном заседании Генеральной Ассамблеи ООН (есть в СПС «Консультант Плюс»), никто не должен подвергаться пыткам или жестокому, бесчеловечному или унижающему его достоинство обращению или наказанию. В частности, ни одно лицо не должно без его свободного согласия подвергаться медицинским или научным опытам. Российская Федерация является участником этих международного договора в качестве государства – правопреемника СССР.

Однако в российском законодательстве понятие «медицинские опыты» отсутствует, но есть иные, сходные по смыслу понятия — «клинические испытания (исследования)» и «клиническая апробация», которые подлежат применению по данному вопросу в целях выполнения требований Конституции РФ и указанного международного договора.

В соответствии с ч. 1 ст. 36.1 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон N 323-ФЗ) клиническая апробация представляет собой практическое применение разработанных и ранее не применявшихся методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи для подтверждения доказательств их эффективности.

Медицинская помощь в рамках клинической апробации оказывается при наличии информированного добровольного согласия (ч. 6 ст. 36.1 Закона N 323-ФЗ).

Прививки относятся к мерам профилактики заболеваний (ст. 30 Закона N 323-ФЗ).

Согласно п. 2 Правил проведения клинических и клинико-лабораторных испытаний (исследований) медицинских изделий, утвержденных решением Совета Евразийской экономической комиссии N 29 от 12.02.2016 (есть в СПС «Консультант Плюс»), под клиническими испытаниями (исследованиями) медицинского изделия понимается любое испытание (исследование) с участием человека в качестве субъекта испытания (исследования), проводимое с целью изучения безопасности и (или) эффективности испытуемого (исследуемого) медицинского изделия и (или) метода диагностики или лечения, связанного с его применением. Участие в таких испытаниях (исследованиях) допускается только при наличии информированного согласия участника (субъекта) испытания.

Вакцина как материал, предназначенный для профилактики заболеваний, является медицинским изделием (ст. 38 Закона N 323-ФЗ).

Соответственно, если речь идет об испытании конкретной вакцины как медицинского изделия либо о ее практическом применении как ранее не применявшегося метода профилактики, то должны действовать ч. 2 ст. 21 Конституции РФ и ст. 7 Международного пакта о гражданских и политических правах.

Учитывая, что клинические испытания (исследования) вакцин не завершены и опыт их применения не наработан (ключевое фактическое обстоятельство), с юридической точки зрения речь идет не об отказе от обязательных прививок, а об отказе от участия в медицинском опыте (клинической апробации, клиническом испытании (исследовании)), что невозможно без согласия участника (субъекта) испытания. И ни одним федеральным законом, а уж тем более подзаконным актом, это изменено быть не может, поскольку будет противоречить Конституции РФ и международному договору.

Ничего не меняет тот факт, что прививки против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, внесены в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденный приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н, и соответственно на основании ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» становятся обязательными для категорий работников, перечисленных постановление Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».

Во-первых, это акты, которые должны соответствовать Конституции РФ И международным договорам, и соответственно на клинические испытания (исследования) и клиническую апробации они не распространяются (там обязательности быть не может).

Во-вторых, по логике правового регулирования обязательными такие прививки могут стать только после завершения испытаний исследований и наработке определенного опыта применения с согласия вакцинируемых.

2. Отказ от прививки не может признаваться правонарушением и соответственно за него не может применяться юридическая ответственность, в том числе невыплата заработной платы при отстранении от работы.

Его лучше использовать применительно к клиническим испытаниям (исследованиям) и клинической апробации (как следствие того, что там обязательности быть не может), тогда он логически вытекает из п. 1 и не усложняется вопросами, связанными с другими прививками, некоторыми решениями ЕСПЧ и т. д.

3. Необходимо поднимать вопрос о неконституционности ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в части отсылки к такому институту трудового права как отстранение от работы.

4. Главные санитарные врачи как РФ, так и субъектов не вправе расширять перечень работников, установленный постановление. Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».

В то же время, например, данный перечень Роструд в своем письме от 13.07.2021 N 1811-ТЗ почему-то даже не упомянул. Следует учитывать, что данное письмо не является нормативным актом и не может быть положено в основу судебного решения.

5. Отстранение о работы в связи с отказом от прививки против коронавирусной инфекции работников, находящихся на дистанционной работе (см. письмо Роструда от 13.07.2021 N 1811-ТЗ), — это логический абсурд, поскольку перевод на дистанционную работу и вводился как реакция на исключительные случаи, в том числе эпидемии. Зачем применять две меры, одинаковые по целям их применения, одновременно. Это все равно, что заставлять одевать противогаз в скафандре.

6. И опять о здравом смысле

Правовое регулирование и даваемые разъяснения его начисто лишены.

Помимо отстранения от работы в связи с отказом от прививки против коронавирусной инфекции работников, находящихся на дистанционной работе, можно привести следующие примеры.

Исходя из принимаемых решений нужно, чтобы привились 60 процентов работников, а отказавшиеся от прививки работники – должны быть отстранены. Интересно, как может работать предприятие, если у него 40, а может и более процентов, работников отстранены от работы.

Согласно письма Роструда от 13.07.2021 N 1811-ТЗ при наличии медицинских противопоказаний к вакцинации от COVID-19 и представления подтверждающих медицинских документов, работники не отстраняются от работы. То есть получается, что работник, отказавшийся от вакцинации, несет опасность и должен быть отстранен от работы, а работник, который не может сделать прививку по медицинским показаниям, не опасен и может ходить на работу.

Студентов, не прошедших вакцинацию, рекомендовано перевести на дистанционное обучение, а преподавателей необходимо отстранить.

Ну и т. д. Этот список можно продолжать достаточно долго и он постоянно расширяется.

В связи с этим можно поздравить всех юристов страны: российское право вступило в новый этап своего «развития», теперь суды нужно просить не только применять Конституцию РФ и международные договоры, но и руководствоваться здравым смыслом.

В российских реалиях это уже не шутка. С точки зрения доктрины права здравый смысл можно рассматривать как элемент человеческого вообще и юридического мышления в частности, без которого не обойтись при толковании и соответственно применении норм права.

Вакцинация сотрудников: ответы на часто задаваемые вопросы

Власти Москвы и некоторых других регионов обязали работодателей из сферы услуг населению вакцинировать не менее 60% работников, отчитаться об этом, а не менее 30% непривитых сотрудников отправить на удаленку. Не все нюансы до конца урегулированы, а разъяснения чиновников часто не стыкуются с нормативными документами. В этой статье мы собрали часто задаваемые нашей службе консалтинга вопросы, ответили на них и прокомментировали спорные моменты.

Что будет, если работодатель не выполнит «разнарядку» по вакцинации?

Это расценивается как нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Работодателя могут привлечь к ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ и приостановить деятельность на срок до 90 суток.

Как определяют принадлежность организации или ИП к отраслям, где обязательна вакцинация?

В нормативных документах это не прописано. В ответах на вопросы на сайте Мэра Москвы говорится про основной вид деятельности. Целесообразно опираться на основной ОКВЭД и фактически осуществляемый вид деятельности.

Как будут проверять количество вакцинированных?

С 1 по 15 июля организации и ИП, которые ведут деятельность в соответствующих сферах, должны подать отчёт о количестве вакцинированных (см. инструкцию). Эту информацию сопоставят с данными из ЕМИАС и государственной информационной системы Минздрава России. Информацию о нарушениях передадут в Управление Роспотребнадзора по Москве.

Считать ли исполнителей по ГПД?

В п. 1.1 Постановления Главного государственного санитарного врача г. Москвы от 15 июня 2021 года № 1 говорится и об исполнителях, работающих по гражданско-правовым договорам, но их статус не конкретизируется. А вот Оперштаб г. Москвы уточняет, что сюда же входят и самозанятые. Опять же не уточняется, считаются ли самозанятые в статусе ИП. Этот вопрос тоже до конца не урегулирован и в нормативных документах не прописан. В любом случае не нужно считать исполнителей по ГПД, которые трудятся не в Москве.

Должен ли вакцинироваться и сдавать отчёт ИП без сотрудников или единственный сотрудник ООО в лице директора?

На этот вопрос нет однозначного ответа. В разъяснениях на официальном портале говорится, что да, организациям и предпринимателям без сотрудников нужно сдавать отчёт. В то ж время, если буквально читать п. 14 Указа Мэра г. Москвы №68-УМ от 8 июня 2020 г. и Постановление Главного государственного санитарного врача г. Москвы №1 от 15 июня 2021 г. обязательная вакцинация дословно предусмотрена только для работников и исполнителей по ГПД из сферы обслуживания. Поскольку ИП сами для себя работниками не являются, равно как и исполнителями по ГПД, то формально даже при ведении деятельности в указанных отраслях они под обязательную вакцинацию не подпадают.

Поэтому если ИП или единственный учредитель не имеют медотвода от прививки и уже сделали её, то их целесообразно указать в отчёте и в общей численности, и в количестве лиц, прошедших вакцинацию. В противном случае подавать сведения не имеет смысла и лучше обратиться за разъяснениями в Роспотребнадзор.

Нужно ли для отправки отчёта получать от работников согласие на передачу персональных данных?

Роструд считает, что не нужно в связи с особыми эпидемиологическими обстоятельствами.

Можно ли просто перевести отказников на удалёнку?

По мнению Оперштаба г. Москвы работодатель также может предложить отказавшимся от прививки перейти на удалённый режим работы, но этот вопрос должен решаться индивидуально, потому что закон не предусматривает таких гарантий работникам, отказавшимся от прививки.

Поможет ли это обойти требование привить 60 % всех сотрудников зависит от того, где работает удалённый сотрудник. Если в Москве, то факт удалённой работы никак не скажется, и этот сотрудник войдёт в численность для подсчёта 60 % для обязательной вакцинации. А вот сотрудников немосковских подразделений брать расчёт не надо.

Можно ли отстранить отказников от работы и на каком основании?

Гражданин, подлежащий обязательной вакцинации, всё равно может отказаться от её проведения согласно п. 1 ст. 5 ФЗ №157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. При этом работодатель имеет право отстранить его от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Но в законодательстве напрямую такие последствия прописаны только для сотрудников, которые выполняют работы из Перечня работ, связанных с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 № 825. Этот перечень затрагивает совсем другие сферы, а не те, что упомянуты в постановлении об обязательной вакцинации от коронавируса. В нём нет ни заведений торговли, ни общепита, ни транспортных компаний, ни других заведений, работников которых сейчас обязывают вакцинироваться от коронавируса. В обоих перечнях присутствует только сфера образования и определенные работы в медицине.

Государственные санитарные врачи субъектов РФ могут выносить мотивированные постановления о проведении профилактических прививок гражданам (отдельным группам граждан) по эпидемическим показаниям, что в Москве и некоторых других регионах и сделали. Роспотребнадзор считает, что такие постановления могут служить основанием для отстранения непривитых сотрудников от работы (Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 1 марта 2021 г. №02/3835-2021-32 «Об иммунизации сотрудников образовательных организаций»). Но при этом в Постановлении Главного государственного санитарного врача г. Москвы №1 от 15 июня 2021 г. прямо не указано, что непривитых сотрудников нужно отстранять. Поэтому вопрос оснований до конца не урегулирован, и судебной практики пока нет.

На сайте «Онлайнинспекция.рф» также сказано, что основанием для отстранения может служить акт должностного лица Роспотребнадзора. Такой акт является обязательным для работодателя того лица, которое отказалось от получения прививки. Инициатором отстранения в этом случае будет не работодатель, а должностное лицо Роспотребнадзора.

Как оформить отстранение от работы?

Зафиксируйте факт отказа в письменной форме. Для этого сотрудник может написать заявление об отказе или сделать отметку в предложении работнику сделать прививку, которое составляет работодатель. Помните, что если у сотрудника есть подтверждённый справкой медотвод, отстранять его от работы нельзя.
Оформите приказ об отстранении от работы с указанием одного из оснований, которые мы перечислили выше. Срок отстранения – до окончания периода эпидемиологического неблагополучия или до прохождения вакцинации. На период отстранения зарплату работнику не начисляют.
Ознакомьте сотрудника с приказом под роспись. Если сотрудник отказывается поставить подпись, составьте Акт об отказе работника от ознакомления с приказом об отстранении от работы с подписью минимум двух свидетелей.

Если речь идёт не о штатных сотрудниках, а об исполнителях по договорам ГПД, то их отстранить от работы по этому принципу не получится, т.к. на них не распространяется трудовое законодательство.

Вы можете письменно уведомить их о том, что они подлежат обязательной вакцинации и предупредить, что при отказе придётся расторгнуть договор по независящим от сторон обстоятельствам. Можно также заключить дополнительное соглашение и внести в договор необходимые условия.

Кого переводить на дистант?

С 13 июня и до снятия ограничений нужно перевести на дистанционный режим 30% от общего числа невакцинированных сотрудников (п. 28-29 Указа Мэра г. Москвы № 68-УМ от 8 июня 2020 г.). Для подсчёта берут общее количество штатных сотрудников и исполнителей по ГПД, и вычитают тех, кто привился зарегистрированной в России вакциной, если данные об их вакцинации есть в ЕМИАС.

В эти 30% включают том числе:

граждан старше 65 лет;
граждан с заболеваниями по Перечню, утв. Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы № 1117 от 25 сентября 2020 г.

Не нужно переводить на дистант сотрудников, если нахождение на рабочем месте критически важно для деятельности.

Работодатели находятся в сложном положении ввиду множества противоречий и отсутствия судебной практики. Рекомендуем взвешенно подходить к вопросам отстранения сотрудников от работы, письменно информировать работников о необходимости привиться и проводить разъяснительную работу, продумать методы поощрений, собирать медотводы и письменные отказы от вакцинации, вовремя отчитываться и использовать возможности удалённой работы. И помните, что отказ от вакцинации ни при каких обстоятельствах не может быть причиной для увольнения работника.

Направление на лечение по ОМС/ВМП

Госпитализация во все отделения НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова осуществляется только при наличии у пациента направления по форме 057-у. Образец можно скачать здесь.

Право гражданина на выбор врача и выбор медицинской организации

Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч.5, ст. 19.

Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, а также соблюдение прав граждан РФ в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, являются основными принципами охраны здоровья, предусмотренными действующим законодательством.

Порядок направления на лечения

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 26 апреля 2012 г. N 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», пункты 13-15.

Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее — направление), выданному лечащим врачом.
При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
На основании информации, указанной в пункте 14 настоящего Порядка, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи.

Каждый пациент вправе потребовать от лечащего врача, оказывающего ему первичную медико-санитарную помощь по месту жительства, направление на оказание специализированной медицинской помощи по онкологии в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

Памятка по получению направления 057-у

Постановление Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. N 432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией».

В каком случае необходимо направление по форме 057-у

Оригинал направления необходим для госпитализации на любое отделение НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Предъявлять его нужно при каждой госпитализации, вне зависимости от их количества и вида получаемого стационарного лечения.

Кто выдает направление по форме 057-у

Врач любой специальности, работающий в медицинском учреждении по месту жительства пациента.
Комитет по здравоохранению или Министерство здравоохранения того региона, где проживает пациент.

Может ли выдать направление врач, работающий в коммерческой клинике

Нет, только врач государственного медицинского учреждения.

Какой срок действия у направления

Согласно письму Министерства здравоохранения РФ от 03.07.2019 №17-8/3065416-31880, подписанного заместителем директора Департамента Л.Е. Беляевой, срок действия учетной формы №057-у не урегулирован действующими нормативными актами.

При госпитализации в НМИЦ онкологии им. Петрова принимаются направления, датированные любым числом текущего года.

Нужно ли направление 057-у для амбулаторной консультации в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Направление нужно, если Вы хотите сдать материал на молекулярно-генетическое исследование. Подробнее об этом тут.

Остальная медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях, оплачивается из альтернативных источников (ДМС, ФОНДы, личные средства граждан)

Что делать, если мне отказывают в выдаче направления 057-у для госпитализации в НМИЦ онкологии им. Петрова

Отказ лечащего врача по месту жительства или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в выдаче такого направления является нарушением перечисленных выше нормативно-правовых актов и может быть обжалован в территориальных органах Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и в территориальных органах прокуратуры РФ.